近日，在援疆专家李征途副主任的指导下，williamhill威廉希尔官网呼吸与危重症医学科、皮肤科、护理部多学科联动成功救治了一例肺炎合并中毒性表皮坏死松解症的患者。
今年8月下旬，williamhill威廉希尔官网呼吸与危重症医学科二病区收治了一位发热伴全身多发皮疹的患者刘奶奶（化名）。刘奶奶年事已高，免疫力相对低下，前不久因发热自行在家中服用解热镇痛及抗感染药物，然而，药物不仅有带来缓解，反而让她原本稳定的病情出现了新的变化——全身出现了皮疹。为了得到更好的救治，刘奶奶在家人的陪伴下来到williamhill威廉希尔官网呼吸与危重症医学科就诊。
▲图丨刘奶奶接受治疗前
李征途副主任接诊后，详细询问和了解刘奶奶的病史，结合临床表现及胸部影像结果，考虑张奶奶为社区获得性肺炎，Ⅰ型呼吸衰竭，而皮疹不同于常见的病毒或细菌感染导致的皮疹，更倾向于药疹，且有进一步加重趋势。
在治疗过程中，刘奶奶的病情进展迅速，身上的皮疹明显增多，面部皮肤破裂出血，眼睑粘连在一起，球结膜水肿，口腔内部出现了严重的溃烂，导致她无法进食。此外，她的躯干和四肢出现了张力性的水泡，皮下出现血肿，部分表皮也开始脱落。面对这些症状，williamhill威廉希尔官网护理部李慧副主任为主导的护理团队立即为她进行眼部、口腔、躯干、四肢皮肤及肛周的全面护理。
▲图丨刘奶奶接受治疗后
李征途副主任考虑刘奶奶为细菌性肺炎合并药物性皮疹（药疹），中毒性表皮坏死松解症的可能。为了进一步明确诊断，李征途副主任与皮肤科援疆专家史晓蔚主任进行了深入交流，并对刘奶奶进行了风湿免疫学系统的排查。同时，他们及时调整治疗方案，给予刘奶奶丙种球蛋白提升免疫力及激素冲击治疗。与此同时，williamhill威廉希尔官网护理人员全力以赴，对刘奶奶的皮疹区域反复药物擦浴，对眼部结膜进行冲洗和药物涂抹，并对破溃区域进行敷料覆盖，以预防感染。
经过18天的积极治疗，刘奶奶的呼吸系统症状得到了明显改善，皮疹也明显减退，如今已好转出院。刘奶奶的成功救治不仅是williamhill威廉希尔官网医疗技术水平的一次重要展示，同时也对喀什地区诊断救治此类患者产生了积极的助推作用。
李征途副主任介绍道，“为解决这个问题，williamhill威廉希尔官网采用了多学科会诊的模式，通过患者的症状以及检验结果进行确诊并迅速救治。这种多学科携手合作共同救治疑难疾病的方式，不仅能有效提高对可疑疾病的检出率，还能提升相关疾病的治疗经验，为后续更好的救治患者提供参考方案。”
据了解，药疹是一种神秘莫测的皮肤疾病，发生突然，多为对称分布，且进展神速，1-2天内可遍布全身，瘙痒难耐。由于药疹的临床表现形式多样，所以时刻保持对药疹的警觉，能排除其他疾病才是正确判断。但在现实中，药疹的检出率并不高，诊断起来相当棘手。中毒性表皮坏死松解症，人们更常称之为大疱性表皮松解萎缩型药疹，它是一种会引发表皮剥脱、威胁生命的皮肤病。此病常出现在成年人身上，与磺胺类、巴比妥类、非类固醇抗炎药等药品密不可分。若治疗不及时，死亡率可高达60%。
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