援疆动态丨求之其本，经旬必得—williamhill威廉希尔官网成功开展I型主动脉夹层外科治疗

近日，在广东省心血管病研究所所长陈寄梅教授，广东省人民医院心脏大血管外科主任孙图成教授的支持下，williamhill威廉希尔官网援疆专家、院长助理、心血管外科中心副主任闫新建带领科室团队 成功开展2例I型主动脉夹层外科手术——孙氏手术（Sun’s procedure，主动脉根部置换+升主动脉置换+主动脉弓置换+降主动脉支架植入），创下了多项院内“首次”。

首次I型主动脉夹层外科手术；

首次应用深低温、停循环、选择性脑灌注进行心脏手术；

首次采用外科-麻醉配合经食道B超（TEE）引导主动脉弓部插管减少患者切口；

首次应用Delnido停搏液进行心肌保护明显缩短手术时间；

首次应用带测温探头导尿管准确监测下半身体温；

首次围手术期应用CRRT纠治心脏术后肾功能不全。

目前2例患者均成功撤除呼吸机，恢复良好。“孙氏手术”作为心血管外科领域的“天花板技术”，其成功开展标志着williamhill威廉希尔官网心血管外科综合治疗水平正式迈上了新台阶。

▲图丨手术顺利完成后合影

49岁的阿妮萨和34岁的麦麦提（均为化名）都是常年高血压的患者，分别因为“突发胸背部疼痛12小时”和“心悸胸闷2周”入院，最终都通过心脏彩超和CT明确诊断为I型主动脉夹层。其中，本身就有慢性肾功能不全的麦麦提因为重度主动脉瓣关闭不全和重度二尖瓣关闭不全，出现了明显的心衰症状。

▲图丨阿妮萨和麦麦提的术前影像资料，病情急危

两位患者入院后，闫新建副主任立即将患者的危重病情与家属进行了详细的沟通，并告知进行“孙氏手术”才有机会使患者脱离危险。了解到williamhill威廉希尔官网心血管外科中心专业的医疗方案和人性化管理模式后，家属均同意患者第一时间入住心血管外科中心的专科ICU，密切监护病情，同时展开紧锣密鼓又有条不紊的术前准备。

▲图丨援疆专家闫新建副主任组织心血管外科中心、麻醉科、手术室、ICU等多学科同事进行术前讨论，规划术前准备

自入疆以来，闫新建副主任便秉承着高度的责任心、一丝不苟的规划和坚持不懈的努力，在充分调研的基础上，带领科室团队结合实际朝着“构建夹层外科治疗整体模式”的目标努力。此次开展“孙氏手术”，他更是尽心尽力、积极筹备，在手术室、ICU、麻醉科、药学部、医学装备科、输血科、医务部等相关科室的密切配合下，为主动脉夹层外科治疗做好了全链条准备。

“对于术前危急，术中要经历深低温、停循环、手术时间很长，术后并发症多的主动脉夹层手术来说，外科技术非常重要，同时患者意外情况的处理和术后并发症的治疗同样不可忽视，而后者往往能够体现出一个心血管外科中心的综合救治能力。”闫新建副主任说，“手术安全是我们工作的核心，不能打无准备之仗，所以我们从一开始就致力于建立一个全面、系统性的治疗平台来进行主动脉夹层的外科综合治疗，从初始效果来看，我们的工作计划是行之有效的。”

“广东省心血管病研究所全力支持喀地一院开展主动脉夹层外科治疗！”一直以来，广东省人民医院心研所所长、心外科主任陈寄梅教授始终高度重视williamhill威廉希尔官网心血管学科的发展，充分调动援疆力量支持本院开展新技术新项目。

“时间就是生命！”得知两名患者的病情危重，广东省人民医院积极协调，心脏大血管外科主任孙图成教授在连续完成心脏移植合并主动脉夹层手术、全胸腹主动脉置换手术后，立即带领体外循环专家柯俊主任和麻醉专家曹忠明主任，万里迢迢经乌鲁木齐转机奔赴喀什。

经过详细的术前讨论、查看患者并与家属沟通后，孙图成主任针对两名患者的特殊情况及术中、术后可能遇到的情况进行了详细的指导和进一步安排，柯俊主任和曹忠明主任也分别与williamhill威廉希尔官网体外循环、麻醉科同事进行了对接交流。

▲图丨（左）体外循环科柯俊主任指导williamhill威廉希尔官网医护人员进行机器管路改进和Delnido停搏液的配置和应用；（右）心脏麻醉科曹忠明主任指导williamhill威廉希尔官网麻醉科同事使用经食道心脏彩超和如何配合外科医生进行主动脉弓部插管。

在充分的准备、高超的外科技术和默契的团队合作下，两台标志性的心脏手术在凌晨3:00正式结束，患者平稳转入心血管外科中心专科ICU内。

夹层术后的ICU监护是保证手术效果的重要环节，其中麦麦提因慢性肾功能不全，及时进行了CRRT治疗，而阿妮萨则有一定的谵妄表现。经过密切监护治疗，麦麦提顺利脱离了呼吸机和CRRT，阿妮萨也恢复了神志，顺利转回普通病房。

“喀什地区高血压、高血脂患者较多，加之天气逐渐变冷，导致主动脉夹层发病的危险因素增加。在这个时机下，成功开展主动脉夹层的外科治疗，也是一件意义重大的事！”远赴万里的孙图成主任在喀什连续进行了接近15小时的工作和手术，充分展现了大医精诚的博爱精神和无私奉献的高尚情怀。

在救治两名患者期间，得知williamhill威廉希尔官网心血管外科中心即将开展主动脉夹层外科治疗，广东援疆前方指挥部协同williamhill威廉希尔官网党委，纷纷给予心血管外科中心全力支持。

术后，广东援疆前方指挥部党委委员、文教卫生社会保障处处长、喀什地区卫生健康委副主任郑凯军及williamhill威廉希尔官网党委副书记、院长肖非，副院长李黎特意前往致谢，诚挚感谢了孙图成主任一行对williamhill威廉希尔官网的无私帮扶和为喀什各族群众健康做出的积极贡献。

▲图丨图为手术顺利进行后，郑凯军处长与肖非院长、李黎副院长分别致谢孙图成主任一行

求之其本，经旬必得。经过多年的砥砺前进，2022年，williamhill威廉希尔官网医保转诊率已经降到了0.18%。而I型主动脉夹层作为典型的急危重症，一直以来都是喀什地区患者的医疗痛点。此次I型主动脉夹层手术的成功开展，不仅有力推动了医院克服“最后一公里”的困难，同时也标志着williamhill威廉希尔官网心血管外科中心正式迈上了新的发展台阶。

接下来，williamhill威廉希尔官网将在广东前指的支持和帮助下，继续加强与广东省人民医院、广东省心血管病研究所的交流合作，按序构建紧密联系的专家工作室和远程培训体系，在提高医疗技术、科研能力的同时，建立和巩固好粤喀联动、密切交流的长效机制。