近日，在援疆专家李征途副主任的指导下，williamhill威廉希尔官网呼吸与危重症医学科成功救治了一例危重型人乳头瘤病毒性肺炎患者。该病罕见且致死率高，所幸早期明确诊断，治疗及时，现患者正在逐步康复中。患者的成功救治不仅是williamhill威廉希尔官网医疗技术水平的一次重要展示，同时也对喀什地区诊断救治此类患者产生了积极的助推作用。
今年7月下旬，williamhill威廉希尔官网呼吸与危重症医学科收治了一位身患多种基础病的张奶奶（化名）。多年的高血压、冠心病、糖尿病等疾病，伴随反复出现的呼吸道感染，让张奶奶的免疫力变得异常脆弱。经过县医院的治疗后，她仍然反复出现发热和气短。为了得到更好的救治，张奶奶在家人的陪伴下来到williamhill威廉希尔官网呼吸与危重症医学科就诊。
李征途副主任接诊后，详细询问和查看了张奶奶的病史，结合临床表现及胸部影像结果，他考虑张奶奶为间质性肺炎，并有可能是病毒感染。由于张奶奶合并糖尿病基础病，真菌感染的可能性也不能排除。治疗过程中，张奶奶病情进展迅速，反复出现急性左心衰竭合并呼吸衰竭加重，血氧饱和度降至50%-60%。医护人员立即为她进行气管插管、机械通气，并将其转入RICU重症监护治疗。
为了进一步明确诊断，李征途副主任为张奶奶进行了气管镜下留取肺泡灌洗液进行NGS技术检测。考虑张奶奶患有糖尿病基础病，间歇性发热，胸部影像提示双肺间质渗出性病变，病情进展快。李征途副主任考虑人乳头瘤病毒为致病菌，故调整治疗方案，改用抗病毒为主的治疗方案。经一周的积极治疗，张奶奶症状明显改善，顺利脱机拔管，后经呼吸康复锻炼，好转出院。
李征途介绍道：“人乳头瘤病毒性肺炎往往起病隐匿，进展迅速。除了结合临床表现和胸部CT的检查，明确诊断还需要依靠病原学检查发现病毒。然而在临床实际中，病原体检出率较低，诊断较为困难。针对这种情况，我们医院采用了气管镜下留取肺泡灌洗液送检NGS测序新技术，依托该技术不仅能提高肺部感染病原菌的检出率，还能揭示不同基础疾病肺部感染患者的病原菌分布及感染类型，可谓快、准、狠。”
据了解
，人乳头瘤病毒（HPIV）是一种单链RNA病毒，属于副黏病毒科家族。HPIV感染的表现多种多样，包括中耳炎、结膜炎、咽炎、腮腺炎、支气管炎和肺炎等。HPIV感染是造血干细胞移植受者和恶性血液病患者常见的疾病和死亡原因之一。在造血干细胞移植受者中，HPIV肺炎的早期死亡率高达50%，6个月死亡率更是高达75%。HPIV也是重症监护病房中第二常见的病毒（占20.8%），与细菌性合并感染的情况非常常见。这种感染主要发生在6至9月（46.7%）。HPIV肺炎的CT表现为多灶性斑片实变影伴磨玻璃影，这使得区分病毒与细菌性肺炎更加困难，约四分之一的患者表现为中央小叶结节伴支气管壁增厚。目前已有报道表明，利巴韦林等抗病毒治疗方法对HPIV感染有效。
李征途，广州医科大学附属第一医院/广州呼吸健康研究院副研究员、主治医师，硕士研究生导师，williamhill威廉希尔官网呼吸与危重症医学科副主任、科研管理科科长，广州市青年后备人才，广州医科大学“南山学者”后备人才，广州医科大学附属第一医院青年优秀人才，广东省医学会医院感染预防与控制学会第一届青年委员会副主任委员，广东省临床医学学会感染性疾病精准诊疗专业委员会常务委员，广州市医学会呼吸病学分会委员兼秘书。
研究方向：肺部真菌病的诊治与发病机制研究；广东省科技进步奖一等奖（2018年），中青年呼吸精英（临床创新）（2021年）；主持多项国自然、省市级科研课题；以第一作者身份在Clin Infect Dis, Emerg Microbes Infect，Sci China Life Sci等发表50余篇学术论文，其中SCI40余篇；他引次数大于1500次；获授权中国发明
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