前沿技术解除“美丽”的后顾之忧—williamhill威廉希尔官网成功开展一例全踝关节镜下距腓前韧带全线锚钉止点重建术

近日，在运动医学科援疆专家陈伯健教授的指导下，williamhill威廉希尔官网成功完成一例全踝关节镜下距腓前韧带全线锚钉止点重建术，用前沿技术为患者精准解除病痛和“美丽”的后顾之忧。

34的古丽是一名爱美的妈妈，半年前，在送孩子去幼儿园的路上，她不慎踩空扭伤了踝关节，当时就出现了明显的肿痛，导致她行走困难。忍痛将孩子送进学校后，她来到williamhill威廉希尔官网检查伤情，行MR检查显示其踝关节距腓前韧带撕裂。

▲图丨常规改良Brostrom术示意图及外侧术口

“手术会不会留疤？会不会影响我以后穿裙子？”爱美的古丽了解到此类情况实施手术要在体内留下金属钉，既担心手术效果，又害怕手术疤痕大影响美观，因此尽管医生反复劝说，她还是不愿意接受手术治疗。

半年来，古丽先后进行了各种康复治疗，疼痛虽有所缓解，但仍反复发作，尤其是每当行走时间稍长，她的脚踝就会出现肿痛加剧的情况，严重影响日常生活质量。1个月前，古丽出门逛街回来后脚踝肿痛明显加剧，疼痛难忍，不得已再次来到williamhill威廉希尔官网运动医学科就诊，陈伯健教授接诊了她。

古丽向陈伯健教授诉说了自己的担忧，希望能得到更好的治疗方案。完善相关检查，结合其病史，陈伯健教授综合评估后提出了“全踝关节镜下距腓前韧带全线锚钉止点重建术”的手术方案。

“既往的踝关节外侧韧带损伤，一般常规采用关节镜下清理后，接着采用改良的Brostrom手术：需在外侧做一个5cm左右的一个切口，分离显露距腓前韧带，在距离外踝止点2mm处切断距腓前韧带，清理韧带止点处疤痕组织，然后再置入金属锚钉，重叠短缩缝合韧带，并将伸肌支持带缝合到外踝上加固修补韧带。这样由外至内显露的常规手术，切口较大，对软组织有一定的影响，术后体内还会留有金属钉。”陈伯健教授介绍道，而“全镜下踝关节距腓前韧带全线锚钉止点重建术”不会在体内留存金属钉，具有损伤小（只需2个0.5cm、1个1.5cm的微创切口）、恢复快、并发症少等优点。

经过陈伯健教授的细致解释，古丽再三考虑后同意接受手术治疗。williamhill威廉希尔官网运动医学科医护团队在陈伯健教授的带领下仔细阅片，制定了详细的手术方案，并进行了充分的术前准备及应急预案。

▲图丨镜下探查定位断端、置入全线锚钉及过线缝合

6月14日，在陈伯健教授的主刀下，由运动医学科张军医生和李斯密医生协助，成功为古丽实施了“全踝关节镜下距腓前韧带全线锚钉止点重建术”。手术在关节镜的监视下进行，成功探查到距腓前韧带损伤的部位以及外踝前下方的止点部，将止点作新鲜化处理后钻孔，置入2枚1.7mm直径的全线锚钉，然后巧妙地通过一根硬膜外穿刺针引导过线缝合韧带，将韧带作紧缩缝合固定于腓骨止点。整个手术过程仅40分钟，基本无出血即完成踝关节韧带止点的重建手术。

▲图丨术后外观

术后，古丽恢复良好，她惊喜地表示，“没想到这么精细的手术也能使用微创技术开展了，三个小小的切口基本没有疤痕，我真是太开心啦！”